Descripción del Programa

Responsable de todos los asuntos relacionados con el seguro obrero, el trámite de las reclamaciones de los trabajadores lesionados, las funciones de dirección y servicios de apoyo para toda la Corporación. El Programa está integrado por las Oficinas del Administrador, Auditoría Interna, Contratación, Seguridad Corporativa e Información Pública; así como por las Áreas de Administración, Finanzas, Sistemas de Información y Asuntos Actuariales, Asesoría Jurídica y Operaciones.

Datos Estadísticos	2013	2014	2015
Casos en arrastre	48,417	47,055	47,055
Casos radicados	57,835	54,423	54,423
Casos reabiertos	7,766	7,252	7,252
Casos cerrados	65,218	59,418	59,418
Casos activos	48,800	49,312	49,312
Casos en descanso	15,470	14,163	14,163
Casos con trabajo	33,330	35,149	35,149
Investigaciones sobre reclamaciones realizadas	10,144	10,744	10,744
Investigaciones proyectadas	13,244	14,183	14,183
Imposición de pólizas nuevas	36,478	34,240	34,240
Pólizas nuevas formalizadas	40,525	40,115	40,115
Pagos de beneficios por incapacidad (en miles de $)	170,000	140,403	140,403

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del año fiscal 2014-2015.

Clientela

Todos los patronos que empleen uno o más trabajadores. Además, se le ofrecen servicios a los trabajadores que radiquen una reclamación como consecuencia de algún accidente en el trabajo independientemente si el patrono está o no asegurado.

Descripción del Programa

Ofrece servicios de evaluación médica a los trabajadores lesionados, tratamiento médico ambulatorio, rehabilitación física, hospitalización, cirugías y servicios de trabajo social. Además, provee servicios de rehabilitación, a través del Departamento de la Familia.

Datos Estadísticos	2013	2014	2015
Admisiones	2,285	1,634	1,634
Altas y muertes	2,303	1,629	1,629
Censo diario promedio	56	36	36
Días/Paciente	20,549	13,146	13,146
Estadía promedio	9	8	8
Número de camas	108	76	76
Por ciento de ocupación	52	34	34
Servicio de evaluación a pacientes en dispensarios	495,805	429,552	429,552
Servicios de hospitalización en el Hospital Industrial	145,665	136,796	136,796

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del año fiscal 2014-2015.

Clientela

Trabajadores lesionados por algún accidente o enfermedad ocupacional

PRESUPUESTO APROBADO PARA EL AÑO FISCAL 2014-2015

El presupuesto consolidado aprobado para el año fiscal 2014-2015 asciende a $461,909,000. Los recursos provienen en su totalidad de Ingresos Propios que genera la Corporación por concepto de recaudación de pólizas de seguro a los patronos privados y públicos, conforme con la Ley Núm. 45 de 18 de abril de 1935, supra.

El total del presupuesto aprobado refleja una disminución de $7,020,000 (1.49%) en comparación con los recursos asignados para el año fiscal 2013-2014. El mismo es el efecto combinado de una reducción de $29,049,000 en gastos operacionales y un aumento de $22,029,000 en mejoras permanentes. Los gastos operacionales se reducen en el renglón de nóminas, ya que se contempla una reducción de $13,642,000 como resultado de empleados acogidos al retiro tras la aprobación de la Ley 3-2013, así como otras medidas de control fiscal. También, se refleja una disminución significativa de $8,318,000 en materiales, suministros y piezas, debido a la implantación del sistema automatizado de farmacia que ha redundado en economías en la compra de medicamentos y reducción de pérdidas en este concepto. Además, se observan economías de $4,116,000 en gastos no recurrentes como es el equipo de computadora (hardware y software) y en los gastos en reclamaciones legales. Finalmente, se reducen los servicios comprados en $1,970,000, por economías generadas en el mantenimiento de equipos y conservación y reparación de edificios.

El presupuesto incluye un aumento en las mejoras permanentes de $22,029,000 (92.6%) provenientes de ingresos propios para la remodelación del Hospital Industrial, así como otras mejoras menores en la Oficina Central y algunas Oficinas Regionales y dispensarios.

Los recursos aprobados estarán dirigidos a agilizar y enfatizar la calidad y efectividad en la prestación de los servicios médicos. La prioridad será la rehabilitación física y mental de los trabajadores que se lesionan como resultado de accidentes y enfermedades ocupacionales. Entre los servicios a los cuales se les asigna recursos están: las evaluaciones médicas por especialistas en rehabilitación, hospitalización, cirugías, medicinas, rayos x y laboratorios, entre otros servicios médicos.

Además, permitirán el cumplimiento de las metas estratégicas, tales como la ampliación en la formalización de las pólizas, aumentar las recaudaciones de las primas de seguros, lograr el pronto regreso del lesionado a su trabajo y ampliar los servicios que ofrece el Hospital Industrial a otros sectores de la comunidad. De igual manera, le permitirán cumplir con los compromisos que le impone la Ley Orgánica para promover el bienestar de la clase trabajadora, garantizando la calidad, agilidad y eficiencia en los servicios médicos, una compensación justa y proveer los métodos para garantizar la efectividad de la reglamentación y administración del Seguro Obrero Patronal.

Servicios Administrativos Auxiliares, Asuntos Del Seguro Obrero y Reclamaciones

Servicios Médicos a Trabajadores Lesionados