OFICINA DEL PROCURADOR DEL PACIENTE.


BASE LEGAL

La Ley 77-2013 , según enmendada, conocida como "Ley del Procurador del Paciente del Estado Libre Asociado de Puerto Rico", crea la Oficina del Procurador del Paciente del Estado Libre Asociado de Puerto Rico. Este Organismo es responsable de garantizar la accesibilidad del cuidado médico y velar que el servicio médico ofrecido sea de calidad y esté basado en las necesidades del paciente. Esta entidad además, tiene a su cargo orientar a los pacientes sobre los derechos y responsabilidades impuestos en la Ley 194-2000, según enmendada, conocida como "Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente".

La consolidación de entidades gubernamentales es un esfuerzo dirigido aumentar la capacidad de funcionamiento y coordinación en beneficio de la ciudadanía. Estos procesos proveen para lograr mayor coherencia en la formulación y ejecución de políticas públicas, menos fragmentación en la prestación de servicios, eliminación de redundancia en funciones de apoyo administrativo y mejor uso de los recursos humanos para designarlos a las áreas de mayor necesidad e impacto al ciudadano. Un Gobierno mejor organizado y menos fragmentado es un Gobierno más ágil y efectivo.

Como parte de la presentación del presupuesto recomendado, se ha radicado un anteproyecto de Administración para transferir las funciones de la Oficina del Procurador del Paciente a la Defensoría de Derechos Humanos, entidad de nueva creación. La Administración considera que una reconfiguración abarcadora de la Rama Ejecutiva es parte integral de una estrategia efectiva para mejorar los servicios a la ciudadanía y la recuperación económica y fiscal.

MISIÓN

Hacer cumplir a cabalidad los preceptos contenidos en la Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente, para así atender e investigar los reclamos de los ciudadanos pacientes en Puerto Rico.

RECURSOS HUMANOS

Puestos Ocupados y Propuestos 2013 2014 2015 2016
Sept./12 Sept./13 Sept./14 Proy.

 

Cantidad total de puestos 49 37 45 45

Los datos provienen del Informe de Puestos Ocupados certificado por la Agencia al 30 de septiembre de cada año fiscal. El número correspondiente al Año Fiscal 2015-2016 es proyectado durante el proceso presupuestario.

INVERSIÓN DE RECURSOS

La inversión de recursos destinados para cumplir con los deberes ministeriales de la Agencia en el Año Fiscal 2014-2015 ascendió a $2,989,000, los cuales provienen en un 100% del Fondo General.

RESULTADOS
  • Se aumentó el número de querellas resueltas de 4,766 a 6,660, entre otras cosas, debido a la implantación de un plan de trabajo encaminado a agilizar la manera en que se atienden las querellas.
  • Se logró que la Administración de Seguros de Salud (ASES) modificara su política de autorizaciones para medicamentos anticonvulsivos. Esta iniciativa le ha permitido a beneficiarios con condiciones de salud tales como epilepsia y condiciones psiquiátricas, tener un mayor acceso a dichos medicamentos.
  • En conjunto con la Administración de Seguros de Salud (ASES), se trabajó en la modificación de la política pública establecida para autorizar medicamentos originales versus medicamentos genéricos. Esta inicitativa impactó positivamente a miles de beneficiarios que confrontaban problemas con la utilización de determinados medicamentos en su forma genérica.
  • Se viabilizó el Plan Educativo para Beneficiarios, con el fin de diversificar e intensificar los esfuerzos dirigidos a apoderar a los pacientes en cuanto a sus derechos. Se impactaron las zonas oeste, norte, centro, sur y este de la Isla.

PRESUPUESTO APROBADO PARA EL AÑO FISCAL 2015-2016

El presupuesto consolidado aprobado para el Año Fiscal 2015-2016 asciende a $2,879,000, provenientes de la Resolución Conjunta del Presupuesto General.

Los gastos de funcionamiento reflejan una disminución de $110,000 en comparación con los recursos asignados para el Año Fiscal 2014-2015. Esta disminución se debe principalmente a la política pública de reducción de gasto. Además, considera el efecto de la redistribución del presupuesto asignado para el pago de las Primas de Fianzas de Fidelidad. Estos recursos están consignados bajo la custodia de la Oficina de Gerencia y Presupuesto para garantizar y agilizar el pago correspondiente.

RESUMEN DE LOS RECURSOS CONSOLIDADOS DE LA AGENCIA

Presupuesto Consolidado  (en miles de dólares) 2013 2014 2015 2016

 

Servicio Directo
Programa
Gastos de Funcionamiento Gasto Gasto Asig. Asig.
Dirección y Administración General 2,943 2,700 2,989 2,879
Subtotal, Gastos de Funcionamiento, Servicio Directo 2,943 2,700 2,989 2,879
 
Total, Servicio Directo 2,943 2,700 2,989 2,879
 
Total, Programa 2,943 2,700 2,989 2,879
 
Origen de Recursos  
Gastos de Funcionamiento  
Resolución Conjunta del Presupuesto General 2,943 2,700 2,989 2,879
Subtotal, Gastos de Funcionamiento 2,943 2,700 2,989 2,879
Total, Origen de Recursos 2,943 2,700 2,989 2,879
 
Concepto  
Gastos de Funcionamiento  
Nómina y Costos Relacionados 2,210 2,139 2,211 2,135
Facilidades y Pagos por Servicios Públicos 88 51 154 138
Servicios Comprados 257 240 246 242
Gastos de Transportación 2 12 25 25
Servicios Profesionales 371 168 135 135
Otros Gastos Operacionales 11 18 78 64
Pago de Deuda de Años Anteriores 0 13 0 0
Compra de Equipo 2 40 35 35
Materiales y Suministros 2 19 105 105
Subtotal, Gastos de Funcionamiento 2,943 2,700 2,989 2,879
Total, Concepto 2,943 2,700 2,989 2,879


PROGRAMA DE SERVICIO DIRECTO

Dirección y Administración General

Descripción del Programa

Integra las funciones y tareas relacionadas con los servicios administrativos, de asistencia, investigación y protección al paciente. Esto con el propósito de diseñar, desarrollar y dirigir los planes programáticos de los servicios ofrecidos a los pacientes para la radicación y solución de sus querellas. Además, ofrece servicios de orientación y estrategias educativas para incrementar el conocimiento de la población de pacientes y proveedores de servicios de salud sobre los derechos y responsabilidades contenidos en la Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente. Asimismo, realiza inspecciones oculares, auditorías de cumplimiento y prepara informes especiales para elevar planteamientos a los foros correspondientes basados en los hallazgos de nuestras intervenciones.

Clientela

Pacientes que acuden al sistema de prestación de servicios de salud que no posean un plan de cuidado de salud.

Datos Estadísticos 2014 2015 2016

 

Casos atendidos en Procuraduría Auxiliar de Asuntos Legales 500 492 550
Llamadas atendidas (Centro de Llamadas) 29,954 32,000 36,800
Orientaciones ofrecidas (Centro de Llamadas) 20,560 22,000 25,300
Querellas resueltas 4,009 4,700 7,590

Los datos estadísticos son información provista por la Agencia durante el proceso presupuestario del Año Fiscal 2015-2016.